Юридическая помощь
Назад

Как оплачивают больничный травма на производстве

Опубликовано: 11.08.2019
0
4

Правила оплаты компенсации за получение травмы на производстве

Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы. В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.

Оплата больничного при бытовой травме в 2019 году производится работодателем в течение 10 дней после получения больничного листка от сотрудника. В проведении расследования и составлении акта нет необходимости. Обязанность работодателя в данном случае — только принять от сотрудника документы и оформить пособие по временной нетрудоспособности. Оплата больничного происходит за счет средств ФСС.

В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что для расчета пособия при бытовой травме понадобятся следующие данные:

  • средний заработок сотрудника;
  • стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
  • длительность больничного.

При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.

Любопытная информация

Последовательность расчета и оплаты организацией больничного при бытовой травме в основном не имеет отличий от правил предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая возникла в силу других обстоятельств (исключение-производственная травма). Больничный при бытовой травме оплачивается абсолютно одинаково, как и при простуде.

Следующий шаг для расчеты оплаты больничного листа по травме в быту — подсчет количества дней, фактически отработанных за прошедший рабочий год. Не учитываются дни отпусков, больничных и отсутствия сотрудника на рабочем месте по иным причинам, включая уважительные и неуважительные.

общий доход работника / количество фактически отработанных дней.

Получившуюся сумму следует умножить на количество дней больничного. Это максимальное пособие. По факту размер выплат будет зависеть от стажа:

  • если стаж пострадавшего более 8 лет, пособие составит 100% от среднего заработка;
    если стаж 5-8 лет — 80%;
  • если стаж 3-5 лет — 60%;
  • если стаж 1-3 года — 50%;
  • если менее 1 года — 30%.

Как оплачивают больничный травма на производстве

При стаже менее 6 месяцев размер выплат по больничному листу ограничен МРОТ, который сейчас составляет 7 800 руб.

Выдача больничного листа, в том числе и при получении производственной травмы, должна иметь под собой определенные основания. Однако, для начала важно установить круг лиц, которые имеют право на получение листка нетрудоспособности и его оплату (п.1 Приказа Минздрава РФ №624н):

  1. Работникам, выполняющим свои трудовые обязанности на основании трудового договора;
  2. Государственным и муниципальным служащим;
  3. Физическим лицам, которые не являются индивидуальными предпринимателями (ИП);
  4. Другие граждане, которые также попадают под привилегии социального страхования.

Важно помнить, что существует различие между обыкновенным социальным страхованием и социальным страхованием на случай получения травмы на производстве. Перечисленные выше работники попадают именно под второй тип страхования, поскольку они осуществляют работы в интересах работодателя на основании трудового или гражданско-правового договора (ст. 5 №125-ФЗ).

На каком основании наемному работнику выдается листок временной нетрудоспособности на законных основаниях? В общем случае – по итогам заключения квалифицированного медицинского работника о том, что у работника наблюдаются факты неблагоприятного состояния здоровья, профессионального заболевания или производственной травмы. При этом все указанные аспекты есть следствие несчастного случая на производстве (ст. 3 №125-ФЗ).

Что происходит после того, как несчастный случай на производстве все же произошел?

  • Во-первых, формируется специальная комиссия, которая детально расследует инцидент (ст. 36 ТК РФ);
  • Во-вторых, по итогам расследования составляется акт и предписания руководству по исправлению ситуации;
  • В-третьих, руководитель организации подписывает приказ или распоряжение с указанием перечня действий по устранению сложившейся ситуации и предупреждения ее повторения в будущем.

Стоит отметить, что акт, составленный по итогам расследования, становится основанием для предоставления сотруднику больничного листа, а также и последующей его оплаты.

Работник может рассчитывать на оперативную выдачу ему положенной денежной компенсации, поскольку трудовое законодательство предусматривает точное число дней, отводимых для проведения расследования, а именно (ст. 229.1 ТК РФ):

  • 3-5 дней – при нанесении легкого или среднего вреда здоровью;
  • 10-15 дней – в ситуации причинения тяжкого вреда здоровью или при смертельном исходе.

Степень вреда, нанесенного здоровью сотрудника, определяется по итогам медико-социальной экспертизы. Она может проводится по обращению:

  • пострадавшего специалиста;
  • его представителей;
  • страховщика;
  • работодателя;
  • судебных органов.

Позаботиться о том, чтобы работодатель оплатил больничный лист придется самому работнику. Для этого он не только пишет заявление на имя руководителя фирмы об оплате больничного листа, открытого в связи с производственной травмой, но также готовит такие бумаги, как (ст.13 №225-ФЗ):

  1. справка о доходах;
  2. справка о составе семьи;
  3. иные бумаги, точный перечень которых можно взять в региональном отделении ФСС.

Работодатель рассматривает заявление работника и все представленные им документы в течение 10-ти дней с момента их представления и принимает решение об оплате листка нетрудоспособности или отказе в предоставлении выплат (ст. 15 №125-ФЗ). Документы сотрудника передать в организацию может также и представитель пострадавшего специалиста (в случае, если последний находится на лечении в стационаре или погиб вследствие несчастного случая).

В течение какого срока работник может получить компенсацию по больничному листу? На решение этого вопроса трудовое законодательство отводит 6 месяцев, отсчет которых начинается с момента (ст.12 № 125-ФЗ):

  • восстановления трудоспособности (подтверждается медицинским заключением);
  • присвоения степени инвалидности (стойкая утрата трудоспособности устанавливается по итогам заседания специальной комиссии);
  • гибели работника (определяется на основании заключения уполномоченного медицинского эксперта).

На какую компенсацию вправе рассчитывать пострадавший работник? В этом случае нетрудоспособность работника стала следствием его деятельности по поручению работодателя, потому порядок оплаты больничного в этом случае особый (ст.9,14 №125-ФЗ):

  1. Период восстановления трудоспособности работника, подтвержденный больничным листом, оплачивается в размере 100% среднего заработка сотрудника;
  2. Если в несчастном случае будет выявлена вина пострадавшего специалиста (несоблюдение техники безопасности, халатность и др.), то платеж по листку нетрудоспособности может быть сокращен не более чем на 25%.

Размер платежа по листку нетрудоспособности = Средний дневной заработок сотрудника * число дней больничного – Вычет за вину пострадавшего

Средний дневной заработок определяется на основании сведений о зарплате работника за последние 12 месяцев.

Стоит отметить, что вина работника в произошедшем инциденте устанавливается по итогам расследования. Однако это решение неокончательное, и сотрудник может обжаловать его в судебном порядке (ст.231 ТК РФ).

Оплата больничного листа осуществляется только после завершения расследования несчастного случая и его последствий специальной комиссией, а также после составления всех актов, приказов и отчетов. К этому моменту должно быть составлено и заключение медико-социальной экспертизы.

Таким образом, любой сотрудник имеет прав получить компенсацию ущерба, нанесенного его здоровью в виде производственной травмы или профессионального заболевания. Материальная помощь работодателя предусматривает покрытие части затрат на лечение и оплату больничного листа. Последний оплачивается в размере 100% в общем случае, и, как минимум, в размере 75% зарплаты – при обнаружении вины пострадавшего специалиста (ст. 184 ТК РФ).

При получении повреждений, требующих лечения и реабилитации, оформляется листок нетрудоспособности (ЛН). Для оплаты периода утраты работоспособности в результате полученной производственной травмой необходимо иметь ЛН и акт формы Н-1.

В графе причины нетрудоспособности бюллетеня буден указан код 04. В дополнение к оплате периода нетрудоспособности, работодатель покрывает расходы на медикаменты и реабилитацию (ст. 184 ТК РФ). В рамках социального страхования предоставляются оплата ухода за пострадавшим сотрудником, санаторно-курортного лечения, проезда, протезирования, обеспечения средствами реабилитации, ТС и переподготовки.

Работодатель на производстве, где была получена производственная травма, выплачивает такие пособия и компенсации, как:

  • компенсацию за моральный ущерб;
  • другие компенсации, которые предусмотрены коллективным договором на предприятии;
  • пособие по больничному листку в размере 100% лот среднего заработка.

В свою очередь, Фонд социального страхования осуществляет такие выплаты, как:

  • разовую помощь по страхованию – не больше 94 018 рублей;
  • ежемесячное пособие соцстраха по причине утраты трудоспособности – не больше 72 290,4 рубля;
  • все затраты, которые понес пострадавший на курсы реабилитации (если он ездил в санаторий за свой счет, покупал дополнительные медикаменты, проходил дополнительные курсы реабилитации). Для получения этих выплат необходимо сохранить все квитанции, которые подтверждают растрату личных денежных средств.
Предлагаем ознакомиться:  Когда и в каких случаях больничные не оплачиваются

Как видно, существует немало разновидностей пособий, которые хоть немного, но смогут покрыть неудобства, связанные с временной либо же полной утратой трудоспособности по причине получения производственной травмы.

  • акт о наступлении несчастного случая;
  • справка о средней ежемесячной заработной плате сотрудника;
  • справка за период по выплате пособия при наступлении травмы на производстве;
  • копия гражданско-правового договора, который подтверждает оплату страховых взносов на случай наступления травматизма.
  • ушибы – это распространенный вид, может возникнуть по неосторожности сотрудника, например, неправильное использование инструмента, неосторожный строительный процесс (укладка блоков, обшивка здания и т. п.);
  • переломы – зачастую это переломы конечностей вследствие обвала, например, плиты, крупного инструмента (бетономешалка и т. д.). Самым сложным переломом считаются переломы бедра, предплечье, позвоночника, ключицы и т. д.;
  • ранение – часто встречается данный вид из-за неаккуратного использования инструмента, невнимательности;
  • химические ожоги – этот вид встречается на предприятиях, деятельность которых связана с химической промышленностью, сотрудник непосредственно на протяжении рабочего дня контактирует с различными кислотными и химическими растворами или щелочами. Такой ожог требует немедленного вызова скорой помощи и оказания медицинской помощи, считается наиболее болезненным;
  • тепловые ожоги – встречаются на предприятиях, связанных с металлургической деятельностью, например, при разливке металла можно получить тепловой ожог;
  • при выполнении каких-либо работ в зимний период времени есть вероятность обморожения рук, ног, пальцев;
  • при выполнении работ из стекла (в жидком состоянии) или обжиге фарфоровых изделий тоже можно получить тепловой ожог;
  • ожоги лица, глаз – при выполнении сварочных работ;
  • наиболее опасный ожог – при проведении ремонтных работ электрических приборов.
  • Вызов врача или медработника. Он фиксирует факт травмы. Если она не зафиксирована, то любые выплаты неправомерны.
  • Контакт с руководством предприятия или структурного подразделения, так как фиксация должна происходить в его присутствии.
  • Оформляется акт, подписываемый работодателем и свидетелями.
  • Начинается расследование ситуации.
  • Создается комиссия из 3 человек. В неё могут входить представители работодателя, профсоюза и ответственные за охрану труда.
  1. Легкие травмы. К ним относят ссадины, царапины, ушибы. Они не несут серьезной угрозы здоровью, но требуется лечение без серьёзных медицинских процедур, например, стационара.
  2. Травмы средней степени тяжести. В этом случае вред организму нанесен и нельзя лечить без медицинского вмешательства. Обычно лечат на стационаре и дают больничный на срок от 10 дней до 1 месяца.
  3. Тяжелые травмы. Они несут угрозу для жизни пострадавшего. В таком случае обязательна медицинская помощь и часто вызывают скорую. От работы освобождают не меньше, чем на месяц.
  • заявление;
  • документы, которые способны подтвердить наличие определенных затрат на покупку медикаментозных препаратов, а также на курсы по реабилитации (если он самостоятельно оплачивал из личного бюджета);
  • справку, которая подтверждает утрату трудоспособности (заключение врача);
  • подробный план по программе реабилитации;
  • заключение врача о необходимости в прохождения курса реабилитации.
  1. Трудовой Кодекс РФ, в частности статья 184, которая гарантирует предоставление денежной компенсации для тех категорий граждан, которые получили производственную травму;
  2. Статья 5, Федерального закона РФ №125, которая предусматривает обязательное страхование сотрудников на случай получения производственной травмы в процессе осуществления своей трудовой деятельности;
  3. Гражданский Кодекс РФ, в частности статья 1101, которая включает в себя возможность потребовать денежной компенсации за моральный ущерб тем гражданам, которые получили производственную травму;
  4. Не стоит также забывать о самой Конституции РФ, которая гарантирует каждому гражданину нашей страны безопасные условия при осуществлении своей трудовой деятельности.

Характеристика производственной травмы

Законодательством определена необходимость расследования происшествий на производстве или в коммерческой компании, в результате которых нанесен вред здоровью: тепловых ударов, ожогов, излучений, поражений электричеством, взрывов, аварий, других повреждений, описанных в ст. 227 ТК РФ. Основными условиями принадлежности случая с телесными повреждениями к производственной травме является место происшествия и момент исполнения работником должностных обязанностей.

Место получения травмы Описание
Рабочее время сотрудника или лица, привлеченного к труду на предприятии Равное значение имеет время подготовки орудий производства, установленных перерывов, исполнения обязанностей сверхурочно, в нерабочих и других периодах, предусмотренных распорядком, графиком, приказом
Время следования к месту труда или после окончания смены Признается при перемещении служебным автомобилем предприятия или личным ТС при наличии соответствующего договора на использование его в рабочих целях
Период нахождения в командировке Учитывается время пребывания в командировке, направления к месту прохождения или на обратном пути, включая передвижение на ТС или без его использования
Сменный или вахтовый труд Перемещение на ТС в период отдыха, передача смены, нахождение на судне вне вахты

Телесные повреждения лица могут быть получены в нерабочее время при ликвидации аварии, катастрофы, иного внештатного происшествия. Обстоятельства, повлекшие повреждения, должны быть расследованы на предмет принадлежности к производственной травме.

Законодательством определены исключительные основания, при наличии которых травма признается прочей (или бытовой): несчастный случай, произошедший в результате заболевания лица, алкогольного и иного опьянения или уголовно наказуемого деяния. Вина работодателя в недобросовестном обеспечении охраны труда в данных случаях отсутствует. Сотрудника, получившее увечье умышленно, с целью получения компенсации, могут привлечь к ответственности.

Расследование обстоятельств происшествия

Получение травмы на предприятии требует проведения проверки обстоятельств несчастного случая. После оказания первой помощи, направления лица в медучреждение, работодатель обязан обеспечить сохранность места происшествия и созвать комиссию для расследования происшествия. Требования к условиям организации комиссии установлены в ст. 229 ТК РФ.

Характеристика травмы Срок расследования
Легкие повреждения одного или нескольких лиц 3 дня
Тяжелые повреждения, включая группой лиц 15 дней
Происшествие, о котором не было сообщено руководителю, но в дальнейшем подлежащее расследованию при поступлении заявления от лица или его законного представителя Месяц со дня обращения лица в письменном виде

При необходимости увеличения срока для дополнительной проверки длительность расследования продлевается в пределах 15 дней.

★ Книга-бестселлер «Бухучет с нуля» для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа)
куплено > 8000 книг

Порядок оформления выплат

Социальную защиту получивших производственную травму осуществляет Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве. Ответственное лицо за охрану труда на производстве сообщает о случившемся в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда и назначает комиссию по расследованию несчастного случая. Составляется акт, который и станет основанием для выплат пострадавшему по больничному листу.

В больничном листе врач обязательно должен указать в графе «Причины нетрудоспособности», что травма была получена на производстве (код 04).

При установлении медико-социальной экспертизой факта стойкой утраты трудоспособности, пострадавший работник имеет право на единовременную страховую выплату исходя из суммы 76 699 рублей 80 копеек (в зависимости от степени вреда нанесенного здоровью).

Кроме того, работодатель обязан компенсировать все расходы на лечение и реабилитацию сотрудника. Поэтому важно, чтобы лечащий врач заносил в карту все выписываемые препараты и обосновывал письменно их назначение, а пострадавший сохранял все чеки на приобретение лекарств.

Помимо компенсации на лечение и восстановление, пострадавший работник имеет право требовать возмещения морального ущерба (ст. 21 и ст. 22 Трудового Кодекса РФ). Сумма определяется с согласия обеих сторон или её величину определяет суд (ст. 237 ТК РФ).

Если будет доказано, что в причине несчастного случае есть вина самого работника, то на дополнительные выплаты можно не рассчитывать.

как рассчитать больничный листКак получить декретные если не работаешь

 — полная информация в нашей статье!

Вся нужная вам информация по расчету больничного листа находится на нашем ресурсе. Целевая статья написанная нашими профессионалами содержит всю информацию на эту тему.

Как решить вопрос с оплатой больничного уже после вашего увольнения — читайте тут.

При отказе работодателя назначить выплату пособия, нужно обратиться с жалобой в Трудовую инспекцию. Они обязаны обеспечивать контроль за соблюдением прав граждан по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Правоспособность и дееспособность

Работодатель должен понимать, что наличие у работника страхового полиса не освобождает его от оплаты больничного, как руководителя и ответственное лицо за жизнь и здоровье сотрудников в рабочее время.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, 

звоните по телефонам

:

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:

  • заявление от работодателя;
  • особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
  • квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
  • нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.

Подробно о выдаче больничного листа по уходу за ребенком

здесь

.

Для назначения выплат по больничному в связи с производственной травмой потребуются следующие документы:

  • листок нетрудоспособности с указанием ее причины – производственной травмы (код 4);
  • акт Н-1, сведения из которого содержит больничный листок.

Если у вас есть вопросы, пишите в комментариях

Для того, чтобы оформить пособие в связи с утратой трудоспособности из-за получения производственной травмы работодателю следует подготовить определенный перечень документов, которые в дальнейшем подаются в Фонд социального страхования.

В частности речь идет о таких документах, как:

  • копию трудовой книжки пострадавшего. Если он работал по договору – копию этого соглашения;
  • акт, который подтверждает наличие производственной травмы;
  • документ, который указывает на период выплаты пособия по причине утраты трудоспособности.

Для того чтобы было назначено расследование по факту производственной травмы, подготавливается такой перечень документов, как:

  • трудовая книжка пострадавшего;
  • паспорт сотрудника, который получил травму на производстве;
  • карточка, которая заполняется обязательно по форме Т-2;
  • табель о рабочем времени пострадавшего.

Чтобы получить акт о наличии производственной травмы, необходимо подготовить такой перечень документов, как:

  • акт о возникновении страхового случая;
  • приказ руководства предприятия о назначении специальной комиссии;
  • любые доказательства о возникновении травмы;
  • документ от инспектора по охране труда о возникновении производственной травмы;
  • запись из журнала о регистрации производственной травмы.

Если говорить простыми словами, то для оформления выплат необходимо обращаться первым делом к своему работодателю, после этого он сообщит необходимо посещение ФСС или нет.

При возникновении производственной травмы пострадавший имеет полное право на получение таких видов выплат и компенсаций, как:

  • пособие по причине наступления временной нетрудоспособности в размере 100% от получаемого среднего заработка пострадавшей стороной;
  • единовременная выплата – максимальная сумма в 2019 году составляет 94 018 рублей. Окончательный размер определяется по результатам медико-социальной экспертизы;
  • ежемесячное пособие по наступлению страхового случая – размер определяется сугубо в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие результаты предоставит медико-социальная экспертиза.  Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2019 году не может превышать 72 290,4 рубля;
  • возмещение денежной компенсации по причине покупки необходимых медицинских препаратов самим пострадавшим. Сумма соответствует той, сколько потратил потерпевший;
  • денежная компенсация за нанесение морального ущерба – сумма будет такой, насколько договорится потерпевшая сторона с работодателем;
  • оплата дополнительных расходов по реабилитации пострадавшей стороной.

При получении производственной травмы составляется акт о несчастном случае, который является основанием для признания таковой. Кроме того, работнику в медицинском учреждении выдается больничный лист. Причина нетрудоспособности в больничном листе должна быть указана под кодом 04.

После того как произошел печальный инцидент, работодатель немедленно должен начать расследование. Для этой цели создается комиссия, срок работы которой устанавливается от 3 суток до 15 дней в зависимости от степени тяжести несчастного случая.

Действия комиссии по факту травмы

Поскольку сотрудник является жертвой, то предпринимать любые действия придется работодателю и сотрудникам. При несчастном случае сотрудник информирует администрацию предприятия о получении травмы. Первоочередной задачей является оказание мед. помощи.

Работник администрации доставляет пострадавшего в травмпункт, где работнику оказывают мед. помощь и составляют протокол.

Врач проводит обследование и выдает работнику справку, которая содержит информацию о характере и степени тяжести повреждения.

Ход расследования регулирует статья 229-ая ТК. Параллельно с оказанием помощи пострадавшему, формируется специальная комиссия. Она состоит, как минимум, из трёх специалистов, которые занимаются расследованием несчастного случая. Проводится обследование места происшествия, опрос очевидцев, документация информации (возможна видео- и фотосъёмка).

Затем комиссия составляет конечный отчёт, в котором указывают причины, виновных (если есть), отчёт передают в ФСС:

  1. При лёгких повреждениях на расследование даётся 3 дня.
  2. При тяжелых – до пятнадцати дней.

В ходе проверки обстоятельств происшествия члены комиссии:

  • Проводят опросы свидетелей происшествия, по результатам которых составляется протокол формы 6, утвержденный Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 (далее – Постановление).
  • Осматривают места происшествия, оформив полученные сведения протоколом формы 7, утвержденного Постановлением. При необходимости применяются технические средства фиксации обстановки места.
  • Устанавливают обстоятельства происшествия, отсутствие вины пострадавшего лица, другие важные моменты.
  • Определяют, является ли несчастный случай производственной травмой. Работник, получивший телесные увечья, должен предоставить объяснительную по факту происшествия.
  • Составляют акт о происшествии формы Н-1, утвержденный Постановлением. Акт составляется в 3 экземплярах, один из которых с документами проверки направляется в ФСС, второй экземпляр акта вручается пострадавшему лицу, третий остается в организации, хранится в течение длительного времени. При наличии договора ДМС экземпляр документа предоставляется в страховую компанию.
  • Вносят данные о несчастном случае в журнал учета формы 9, представленный в Постановлении.

Члены комиссии предприятия направляют сообщение о несчастном случае в ФСС. Применяется форма, установленная Приказом от 24.08.2000 № 157. Сообщение направляется в региональное отделение ФСС в течение суток.

Как оплачивается больничный лист при производственной травме?

Выплаты пособия начисляются в размере 100% средней заработной платы за последний год работы на данном предприятии в не зависимости от стажа. Т.е. сумма полученных за этот период работы денег делится на фактическое количество рабочих дней (отпускные, больничные и выходные не учитываются). Если пострадавший проработал меньше месяца, начисляется выплата равная окладу согласно штатному расписанию.

Как оплачивают больничный травма на производстве

Алкогольное или наркотическое опьянение на момент получения травмы, в корне меняет расчет начисления пособия: выплаты по больничному листу не будут превышать минимальную заработную плату за месяц.

Назначить пособие работодатель обязан в течение 10-ти календарных дней со дня предоставления пострадавшим больничного листа. Выплата производится в ближайший день получения зарплаты с момента назначения пособия (п.1 ст. 15 закона № 255 ФЗ).

Все травмы, которые были получены на производстве в процессе осуществления трудовой деятельности, классифицируются на такие травмы, как:

  • легкие. В эту категорию могут относиться различные ссадины, царапины, легкие ушибы и иные травмы, которые не могут нести за собой серьезных нарушений в работе организма пострадавшего. Но при этом, несмотря на легкую степень травмы, таких сотрудников могут направить на лечение в стационар медицинского учреждения либо же воспользоваться амбулаторным видом лечения;
  • средние. В эту подкатегорию могут относить любые травмы, полученные в результате трудовой деятельности, которые понесли за собой сбои в организме человека, и их невозможно вылечить без врачебного вмешательства. В большинстве случаев, при получении средней степени тяжести травм, сотруднику рекомендуют стационарное лечение на период от 10 календарных дней до 1 месяца;
  • тяжелые. Травмы из этой подкатегории несут за собой угрозу жизни пострадавшего. Более того, пострадавший может вернуться к своей трудовой деятельности не раньше 1 месяца стационарного лечения. Сама помощь медиков при тяжелой степени является обязательной, и, возможно, даже потребуется вызов скорой помощи на производство.

При наличии производственной травмы, в самом больничном листке указывается специальный код – 04.

Пошаговая инструкция расчёта оплаты больничного при производственной травме

Фонд социального страхования гарантирует выплату в размере 100% от среднего заработка пострадавшего на весь период лечения.

Необходимо понимать, что допускается возможность помимо оплаты по больничному листку и других выплат, а именно:

  • возмещение денежных затрат по вопросу социальной, медицинской и профессиональной реабилитации самого пострадавшего;
  • получение ежемесячного пособия по причине потери трудоспособности;
  • единовременная выплата в связи со смертью пострадавшего.

Если говорить о том, кто платить за производственную травму, то за сам больничный лист совершает оплату непосредственно работодатель.

Все остальные пособия и выплаты осуществляет начисление непосредственно Фонд социального страхования.

Предлагаем ознакомиться:  Срок сдачи прав после решения суда

Внимание! Больничные листы, которые выдаются получившим травму в состоянии опьянения содержат код «021», однако само это не является полным и прямым основанием для осуществления выплат по минимальной ставке. Должно быть доказано, что измененное состояние послужило причиной получения увечья. Так, если травма была приобретена во время пожара или стихийного бедствия, то наличие алкоголя в крови никак не влияет на выплаты.

Травматизм на производстве – событие, которое требует правильной оценки сложившейся ситуации. При получении серьезных физических повреждений, возникновении аварии и других подобных неприятностях обязательно проводят расследование для установления «производственности».

  1. Точно определить обстоятельства, при которых произошла травма (место, причины).
  2. Если травма действительно является производственной, а не бытовой, фиксируют дату происшествия.
  3. Получить от сотрудника заявление о проведении расследования случившегося и выплате больничного пособия, так как организация обязана компенсировать ущерб.
  4. Выплатить денежную компенсацию (оплата больничного при производственной травме), предусмотренную для подобных случаев.

Оплата и оформление

Как оплачивается больничный при производственной травме? При получении производственной травмы сотруднику назначают пособие, которое составляет 100% от его стандартной зарплаты.

Если сотрудник недавно устроился на предприятие, то ориентиром должна служить тарифная ставка. Максимальный размер выплат не может превышать величину страховой выплаты в четырехкратном размере (нормировано государством). В 2016 году этот максимум составил 240000 рублей.

Денежная сумма при производственной травме рассчитывается по общим правилам. В отличие от бытовой травмы стаж не оказывает прямого влияния на расчёт.

Формула расчёта оплаты больничных по травме на производстве выглядит следующим образом:

    Как оплачивают больничный травма на производстве

  • Размер Пособия=СЗДxКДН;
  • СЗД — средний заработок за день, КДН — количество дней нетрудоспособности.

Средний заработок:

  • СЗД=ВC/730;
  • ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС, 730 — число обозначает количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365 365=730.

Необходимые данные подставляются в формулы и мы получаем итоговый размер пособия. Если заработок был ниже уровня МРОТ, то при расчёте необходимо использовать актуальное значение МРОТ и делить его на соответствующее количество дней/месяцев.

В некоторых случаях размер пособия может быть увеличен. Если заработная плата у сотрудника была высокой, и у него имеется справка о размере последней, то для расчёта пособия могут быть использованы эти данные. Для расчёта также разрешено использовать данные за прошлый год. После подачи справки допускается перерасчёт в пределах трех лет.

Сотрудник получает пособие до полного выздоровления, либо до признания его инвалидом. Подробно освещает данный вопрос Федеральный Закон о социальном страховании N125.

Работодатель должен оформить выплату (оформление по форме H-1) пособия за 10 календарных дней с момента ухода сотрудника на больничный, который он получает у мед. работника. Первичный осмотр проводит травматолог, затем направляют к профильному врачу. Например, если был перелом, больничный выдается хирургом.

Внимание: в противоречивых ситуациях сотрудник имеет право обратиться в Трудовую Инспекцию.

Прочие выплаты

Как оплачивают больничный травма на производстве

К прочим выплатам относят единовременную компенсацию, максимальный размер которой 2016-ом году составил 80 000 рублей. В некоторых случаях учитывается моральный ущерб и компенсация за последний.

Если виновным в несчастном случае является сотрудник, например, имело место нарушение техники безопасности, то возможно снижение суммы выплаты. Итоговый размер нельзя снижать более чем на 1/4.

Оплата периода восстановления после травмы

Пособие рассчитывается на основании среднедневного заработка по данным дохода предшествующих 2 лет. Количество лет стажа не учитывается. Сумма рассчитывается без учета величины понижающего коэффициента в размере 100% среднедневного показателя. Выплата осуществляется полностью за счет средств социального страхования.

При расчете суммы выплаты:

  • Определяют календарный период, в течение которого суммируется полученные вознаграждения. Лица, не имеющие дохода в течение 2 лет в связи с отпуском по уходу за ребенком, могут использовать для расчета сумму вознаграждений предшествующего отпуску периода. В бухгалтерию представляется соответствующее заявление.
  • В общую сумму включают выплаты работнику, на которые были начислены страховые взносы. Полученный доход сравнивают с максимальной и минимальной величинами заработка. При расчете используют данные о доходе, полученном в периоде у других работодателей.
  • Получают величину среднедневного заработка путем деления дохода за 2 предшествующих года на 730 (числа дней периода). Лицам со стажем менее полугода сумма начисляется из расчета МРОТ с дополнительным учетом районного коэффициента.
  • Рассчитывают пособие как произведение среднедневной суммы на число дней ЛН, учитываемые в календарном исчислении.

До использования в расчете величины среднедневного дохода необходимо учесть ограничения минимума, максимума дохода и общей величины выплаты.

Размер пособий, компенсаций и пенсий в различных ситуациях

Расчетная величина пособия выплачивается с учетом ограничений, установленных законодательством. При расчете суммы необходимо:

  • Сопоставить полученный доход с минимально допустимым пределом – актуальным на дату происшествия размером МРОТ (для сравнения используют показатель среднедневного дохода, умноженный на 30).
  • Применить к величине дохода ограничения максимальных величин. Суммы ежегодно корректируются. В 2016 году предельный размер учитываемого дохода составил 718 000 рублей. В 2017 году применяется ограничение в 755 000 рублей.

Пример расчета применяемой величины среднего заработка. Работник в 2016 году получил облагаемый взносами доход в размере 855 000 рублей, в 2017 году – 950 000 рублей. В результате полученной в 2018 году травмы на производстве был оформлен бюллетень. При расчете бухгалтер применил ограничение предельной величины: 2 017,81 рублей в сутки.

При расчете ЛН применяются установленные законодательством показатели.

Показатель Описание
Расчетный период 2 года, предшествующие несчастному случаю и открытию ЛН
Число дней расчетного периода 730 дней в периоде
Величина максимального дохода, учитываемого при расчете ЛН в 2018 году Сумма предельного дохода за 2016 и 2017 годы составляет 1 473 000 рублей
Максимальный размер выплаты за месяц 72 290,4 рублей

При возникновении спорных вопросов, например, о категории травмы, работник должен обратиться с заявлением к руководителю и, при отказе, в судебные органы. К исковому заявлению прилагаются документальный отказ работодателя, свидетельские показания, видеоматериалы, подтверждающие правомочность заявления сотрудника. Одновременно можно подать иск о компенсации морального вреда.

Лицу предоставляется возможность обратиться в местную прокуратуру для инициации проверки и обращения в суд с иском к работодателю. При этом возникает шанс восстановления прав сотрудника.

Юрист С.Ю.Яковенко

Ошибки, допускаемые при оплате ЛН

Ошибка № 1. Работодатели иногда скрывают факт получения работником травмы. Ошибочно считать, что ответственность за сокрытие происшествия отсутствует. При выявлении инцидента с полученными повреждениями налагаются санкции, установленные ст. 15.34 КоАП. Статья предусматривает штраф для организаций в размере от 5 до 10 тысяч рублей, для ответственных лиц – от 500 до 1 000 рублей.

Ошибка № 2. При подсчете среднедневного заработка используется число дней периода. Ошибочным является мнение о применении чисел 730 или 731, если один из годов является високосным. Законодательная норма напрямую указывает на использование 730 вне зависимости от количества дней в году (ст. 14 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос № 1. Как осуществляется выплаты по травматизму лицам, принятым на неполный рабочий день?

В расчете пособия совместителя или работника с неполным рабочим временем учитывается средний заработок на основании суммы дохода предшествующих 2 лет, деленной на 730. Сравнение с МРОТ осуществляется после уменьшения минимально допустимой суммы пропорционально рабочему времени.

Как оплачивают больничный травма на производстве

Вопрос № 2. Как оплачивается травма на производстве, произошедшая в день найма работника, если договор с лицом не заключен в связи с выходным днем кадровой службы?

Лицо не имеет права приступить к работе без прохождения подготовки по охране труда. После начала исполнения обязанностей сотрудник считает приступившим к работе, что позволяет иметь социальные гарантии, определенные ТК РФ и законодательством в области социального страхования.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector