Юридическая помощь
Назад

Репродуктивный возраст мужчины: до скольки лет?

Опубликовано: 24.08.2019
0
5

Меняется ли цвет и структура спермы у бесплодных людей

Как определить бесплодие у мужчины по состоянию его спермы? В первую очередь ее надо рассмотреть в микроскоп – посчитать сперматозоиды, рассмотреть их форму и размеры, изучить их двигательную активность. Дома самостоятельно можно обратить внимание на цвет и консистенцию спермы. То, как выглядит эякулят, не является решающим критерием бесплодия, но может быть поводом для обращения в клинику и более детальной проверки.

Как правило, о возможном бесплодии говорят следующие характеристики спермы:

  • Ненормальный цвет эякулята. Он должен быть матово-белым. Допускается сероватый или желтоватый оттенок. Зеленые, синие, красные, бурые оттенки говорят о заболеваниях мочеполовой системы, грозящих бесплодием мужчины.
  • Прозрачность спермы. Считается, что чем меньше мужских половых клеток в эякуляте, тем более прозрачной будет семенная жидкость. А ведь количество спермиев определяет то, как быстро будет зачат ребенок.
  • Структура спермы. Качественный эякулят, имеющий вязкую и густую консистенцию, с большей вероятностью содержит здоровых сперматозоидов. Спустя пару минут сперма здорового мужчины начинает немного засыхать (становится более плотной). При бесплодии сперма может быть слишком жидкой.
  • Количество спермы. Определение объема выделяемого секрета – обязательная часть проверки на бесплодие. Считается нормой 1,5-2 мг спермы (измерить можно с помощью мерного шприца).
  • Выделение эякулята в конце полового акта. Если эрекция проходит без выделения спермы – это тревожный признак, требующей обязательного выявления причины.

Прозрачность спермы может быть симптомом бесплодия.

Перечисленные признаки требуют немедленной проверки, так как каждая из описанных ситуаций может означать развитие бесплодия у мужчины.

Признаки бесплодия у мужчин (как определить импотента)

Проблемы репродуктивной функции мужчин вызваны проблемами со здоровьем:

  • фиброз простаты;
  • травмирование половых органов;
  • нарушения потенции;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Следствием перенесенных недугов являются нарушения, перечисленные ниже, которые приводят к неспособности мужчины зачать ребенка:

  1. Недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, их низкая активность и жизнеспособность.
  2. Нарушение в процессе синтеза сперматозоидов.
  3. Высокая вязкость эякулята снижает подвижность сперматозоидов.
  4. Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Признаками бесплодия может быть боль в нижней части живота после незначительных физических нагрузок

  1. Боль в нижней части живота после незначительных физических нагрузок.
  2. Частые ложные позывы мочеиспускания.
  3. Нарушения работы эндокринной системы.
  4. Образование комочков или нитей в эякуляте.
  5. Небольшое количество спермы или ее полное отсутствие.

Репродуктивный возраст мужчины: до скольки лет?

Методы диагностики позволяют определить, что стало причиной мужского бесплодия и назначить эффективную терапию.

Основные причины развития бесплодия у мужчин:

  • врожденные патологии;
  • простатит;
  • генетические нарушения;
  • венерические и инфекционные заболевания;
  • патологии половых органов;
  • ожирение;
  • водянка семенного канала и яичка;
  • сахарный диабет;
  • травмы тазовых и половых органов;
  • осложнение после операции на паховую грыжу;
  • гипертония;
  • вредные привычки;
  • воздействие вредных веществ.

Важно! Бесплодие отражается на качестве семенной жидкости, количестве и подвижности спермиев.

Обследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Обратите внимание на поведение мужчины. Еще до обращения в медицинское учреждение можно заметить у мужа следующие внешние признаки бесплодия:

  1. Мужчину беспокоят болевые ощущения, возникающие после физической активности. Боли обычно появляются при варикоцеле. Заболевание сопровождается расширением вен гроздевидного сплетения семенного канатика. На начальных стадиях какие-либо определенные симптомы отсутствуют.
  2. Об импотенции, бесплодии и других заболеваниях мочеиспускательного тракта свидетельствует частое мочеиспускание. Почти у всех бесплодных мужчин диагностируют простатит. Вырабатываемый предстательной железой секрет является составной частью спермы, участвует в разжижении семенной жидкости. Инфекционный процесс вызывает изменения биологической активности эякулята, снижает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Хронический простатит у мужчин нарушает нормальный транспорт сперматозоидов.
  3. У мужчины, страдающего сахарным диабетом, шансы стать счастливым отцом ничтожно малы. От состояния гормонального фона и эндокринных желез зависят все системы организма, включая репродуктивную.
  4. При бесплодии изменяется внешний вид спермы: она становится неоднородной, вязкой, густой. У больного мужчины во время полового акта семенная жидкость практически не выделяется, ее количества недостаточно для оплодотворения яйцеклетки. В норме сперма должна быть белого или серо-белого цвета, без посторонних примесей и сгустков.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Результаты анализа

На основе полученных результатов лечащий доктор, ставит диагноз бесплодие и вид, описанный ниже:

  1. Секреторная форма подразумевает низкую активность сперматозоидов. Является наиболее распространенной.
  2. Обструкционная форма встречается у мужчин после травм малого таза, с воспалительными или инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы. На пути сперматозоидов возникают препятствия, которые не снижают их скорость или полностью препятствуют их выходу.
  3. Иммунологическая форма наиболее малоизученная, так как при данной патологии иммунитет мужчины самостоятельно подавляет выработку сперматозоидов и уменьшает их жизнеспособность. При данном виде бесплодия в мужском организме содержится высокий уровень антиспермальных тел.

Квалифицированный специалист назначит лечение, включающее одну или несколько методик

Лечение и профилактика

Какой врач лечит мужское бесплодие? Безусловно, необходимо сделать обращение за лечением к урологу или андрологу, который назначал исследование и расшифровывал их результаты.

Лечение назначает только квалифицированный специалист, которое включает использование одной или нескольких методик в совокупности:

  1. Консервативное медикаментозное лечение направлено на поддержание иммунитета, устранение воспалительных и инфекционных процессов, а также нормализацию работы эндокринной системы. Для это используют лекарственные препараты: витаминно-минеральный комплекс, иммуносупрессивная терапия, фитопрепараты, а также антибиотики.
  2. Хирургическое вмешательство необходимо, когда в мужских половых органах обнаружены патологии строения органов, а также новообразования и направлены на их устранение.
  3. Вспомогательные репродуктивные технологии. Широко применяется метод ЭКО и ИКСИ, когда в мужском организме выбирается жизнеспособный сперматозоид и вселяется в женскую яйцеклетку в пробирке или эндоскопически.
  4. Лечение с помощью народных средств, в комплексе с медикаментозным.

Важно также проводить профилактику бесплодия. Для этого необходимо:

  1. Регулярно проверяться у уролога, для своевременно установления возможных проблем и их устранения.
  2. Необходимо вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться.
  3. Регулярно заниматься сексом. При желании забеременеть незащищенные сексуальные контакты должны быть 3-4 раза в неделю в дни овуляции.
  4. Использовать нижнее белье только из натуральных материалов. Это поможет избежать перегревания мошонки.
  5. Во время лечения других заболеваний стоит попросить врача назначить медикаменты, которые наименее губительны для мужского организма.

Как провериться на бесплодие мужчине знает опытный уролог – андролог, к которому необходимо обратиться при отсутствии беременности на протяжении года при попытках забеременеть. Врач назначит комплексное исследование, расшифрует результат, на основе которого будет назначена соответствующая терапия.

Проверка репродуктивной функции мужчин

Практические рекомендации включают в себя следующее:

  • Необходимо отказаться от приема препаратов, снижающих либидо, эректильную функцию и сперматогенез. Разумеется, делать это нужно осторожно и только по согласованию с лечащим врачом.
  • Важно заниматься спортом или хотя бы минимальной физической активностью. Необходимо практиковать легкие пробежки на свежем воздухе, плавание. Исключаются езда на велосипеде, конный спорт, тяжелая атлетика и иные тяжелые физические нагрузки. Почему так — уже сказано.

    Правильное питание — мера профилактики снижения репродуктивного возраста

  • Необходимо отказаться от посещения саун, бань. Носить следует только свободное нижнее белье из натуральных материалов (хлопок — наилучший вариант).
  • Важно правильно и полноценно питаться. В рационе должно быть как можно больше чистого белка (куриные грудки и др.), растительных продуктов, морепродуктов и т.д. От жирного, жареного, соленого, копченого нужно отказаться. Необходимо, чтобы в меню было много антиоксидантов (томаты, яблоки, морковь, лук и чеснок).
  • Важно регулярно употреблять витаминно-минеральные комплексы, препараты омега-3 жирных кислот, особенно докозогексаеновой (ДГК).
  • Если присутствуют заболевания мужского половой сферы — не обойтись без своевременного лечения у профильного специалиста.
Предлагаем ознакомиться:  Проверить перечесление подьемных денег

Выясняют, было ли от этого мужчины раньше зачатие или нет, на основании чего выделяют первичное и вторичное мужское бесплодие.

Первичное бесплодие — от данного мужчины никогда не наступало зачатия.

Вторичное бесплодие — от данного мужчины наступало зачатие, независимо от того, является ли эта женщина в настоящее время его партнершей или нет и от исхода беременности. Как правило, мужчины с вторичным бесплодием более перспективны в плане восстановления фертильности, у них реже, чем у мужчин с первичным бесплодием, встречается врожденная патология или тяжелые поражения репродуктивной системы.

Врач спросит, как долго отсутствует беременность. Это важный момент, так как дает дополнительную информацию — чем дольше бесплодие, тем больше вероятность, что обнаружится какое-либо серьезное нарушение репродуктивной системы.

Врач обязательно будет узнавать, проводилось ли раньше лечение бесплодия, какое, какими препаратами, как долго, чем оно закончилось.

Сахарный диабет и заболевания нервной системы могут привести к эректильной дисфункции (импотенции), подавлять сперматогенез (процесс образования и созревания сперматозоидов).

Туберкулез может вызвать эпидидимит (воспаление придатков яичек), простатит.

Онкологические заболевания (рак яичка, болезнь Ходжкина, лимфомы, лейкемия), а также проводимая химио- и лучевая терапия негативно влияют на фертильность, вплоть до необратимого подавления функции яичка.

Перенесенные оперативные вмешательства (любые) могут вызвать временное или постоянное снижение фертильности, особенно при применении общей анестезии. Более значимы для фертильности операции на органах мочеполовой системы. Например, после рассечения уретральных клапанов, простатэктомии (удаления простаты), рассечения шейки мочевого пузыря (проводят при затруднении мочеиспускания) возможна так называемая ретроградная эякуляция, то есть попадание спермы в мочевой пузырь.

После оперативного лечения пороков развития полового члена (гипоспадии, эписпадии), варикоцеле, иссечения паховой грыжи, после восстановления проходимости семявыносящего протока могут быть нарушения выделения спермы. Это может быть обусловлено травмой семявыносящих путей в ходе операции, послеоперационного фиброза. Кроме этого, после подобных операций возможно появление антиспермальных антител, являющихся одним из основных факторов иммунологического бесплодия.

Инфекции мочевого тракта могут проявляться болезненностью при мочеиспускании, кровянистыми или гнойными выделениями, учащением мочеиспускания.

Вызывают формирование антиспермальных антител

Вызывают воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) с возможным последующим сужением уретры (стриктурой) и нарушением эякуляции.

Негативное влияние курения на фертильность на доказано, данные противоречивы.

Общее обследование начинается с измерения роста и веса, оценивается индекс массы тела. Например, при избыточной массе тела возможно уменьшение размеров яичек и угнетение сперматогенеза. Оценивается пропорциональность телосложения (напр. при синдроме Клайнфельтера непропорционально длинные конечности. Оценивается выраженность вторичных половых признаков, распределение волос на теле (снижены при гипоандрогении).

Обследование яичек. Оба яичка должны пальпироваться и находиться низко в мошонке.

Паховое расположение, то есть внутри пахового канала

Эктопическое расположение, то есть вне нормального пути опущения яичка из брюшной полости в мошонку, который яичко проходит у плода мужского пола. Чаще всего яичко расположено под кожей в зоне пахового канала

Непальпируемые яички, которые расположены в брюшной полости или отсутствуют.

Оценка размеров яичек проводится при лежачем положении пациента. Для этого используется специальная шкала измерений — орхиометр Прадера. Возможны некоторые колебания размеров яичек в зависимости от национальности, но больше этот параметр зависит от роста мужчины. Существует четкая корреляция между суммарным объемом обоих яичек и числом сперматозоидов в эякуляте.

Уменьшение размеров яичек свидетельствует о нарушении их функционирования, о некоторых генетических синдромах, о снижении уровня гормонов. Симметричное увеличение яичек (макроорхия) не является отклонением от нормы, увеличение одного яичка может быть вследствие опухоли. Нормальный размер яичек в сочетании с азооспермией может указывать на обструкцию семявыносящих протоков (обструктивная или несекреторная азооспермия).

Консистенция яичек — в норме яички имеют эластическую консистенцию. Мягкая консистенция нормальных по размеру яичек — свидетельство сниженного сперматогенеза (процесса созревания сперматозоидов), твердая — следствие опухоли яичка. При пальпации маленьких яичек повышенной плотности можно предположить наличие синдрома Клайнфельтера. А при гормональной недостаточности (гипогонадотропный гипогонадизм) уменьшаются не только размеры яичек, но и снижается их плотность.

Пальпация придатков яичка. В норме придаток пальпируется с трудом, имеет четкие контуры, мягкую консистенцию, безболезненный. Боль при пальпации возникает при гранулеме, инфекционном процессе, вызванном в основном хламидиями, гонококком.

Репродуктивный возраст мужчины: до скольки лет?

Это варикозное расширение сосудов гроздевидного сплетения, питающего яичко. Данное состояние, по данным Американского общества репродуктивной медицины, является самой частой причиной мужского бесплодия, хотя роль варикоцеле в этиологии мужского бесплодия признается не всеми исследователями.

II степень — расширенные вены не просвечивают сквозь кожу мошонки, но легко пальпируется

I степень — расширенные вены не видны, пальпируются только при выполнении «приема Вальсальвы» — пациент задерживает дыхание и тужится к низу, напрягая живот.

Субклиническая степень — расширение вен определяется только при выполнении УЗИ с доплеровским исследованием.

Единственный механизм возможного подавления сперматогенеза при варикоцеле — повышение местной температуры, что создает неблагоприятные условия для созревающих сперматозоидов, препятствуя их развитию. Кроме того, при варикоцеле чаще встречаются инфекции придаточных половых желез, придатка яичка, иммунологические нарушения. Варикоцеле считается причиной бесплодия только в случае ухудшения качества спермы.

Исследование простаты проводить не обязательно, если нет никаких данных (анамнез, клинические признаки, анализы крови и мочи) о наличии любых заболеваний придаточных половых желез. При наличии показаний исследование простаты проводится через задний проход, предпочтительное положение пациента — коленно-локтевое.

Предлагаем ознакомиться:  Заключение брака в Финляндии традиции необходимые документы и получение гражданства

Проводится в обязательном порядке при обследовании каждой супружеской пары, по крайней мере один раз. Если в первый раз эякулят в норме, то пересдавать этот анализ необходимости нет. При отклонении данных исследования спермы от нормативных показателей, следует оценить качество спермы супруга еще раз.

Репродуктивный возраст мужчины: до скольки лет?

концентрация сперматозоидов — 20 млн сперматозоидов в 1 мл и более

общее число сперматозоидов — 40 млн сперматозоидов в 1 мл и более

подвижность — 50% и более подвижных (категории А В) или 25% и более сперматозоидов с активно поступательным движением в течение 60 мин после эякуляции (категория А — сперматозоиды с быстрым поступательным движением, В — с медленным поступательным движением)

морфология — не менее 30% сперматозоидов с нормальным строением головки

жизнеспособность — 50% и более

лейкоциты — менее 1 млн в 1 мл эякулята

тест с иммунными шариками — менее 50% подвижных сперматозоидов с прилипшими шариками

MAR — тест — менее 50% подвижных сперматозоидов с прилипшими частичками.

Необходимо отметить, что приведенные показатели разработаны ВОЗ на основании клинического опыта многих специалистов, исследовавших здоровых фертильных мужчин. Эти показатели не являются минимально необходимыми для наступления беременности, то есть, мужчины, у которых показатели спермы ниже указанных ВОЗ, также могут быть фертильны.

Репродуктивный возраст мужчины: до скольки лет?

Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов меньше 20 млн в 1 мл эякулята

Астенозооспермия — менее 50% сперматозоидов с поступательным движением (категории сперматозоидов А В) или менее 25% активно подвижных сперматозоидов (категории А)

Тератозооспермия — менее 30% сперматозоидов с нормальной морфологией (строением) головки

Олигоастенотератозооспермия — сочетание всех перечисленных выше показателей (недостаточное число малоподвижных сперматозоидов с повышенным содержанием сперматозоидов анимального строения)

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Аспермия — отсутствие эякулята

Если первый образец спермограммы в норме, то этот анализ перепроверять не следует. При азооспермии, маленьком размере яичек и наличии врожденной патологии развития половых органов спермограмму повторять также нецелесообразно. Если в первый раз получено отклонение параметров спермограммы от нормативных значений, то необходим повторный анализ.

Как проверить мужчину на бесплодие

В настоящее время многие мужчины страдают от бесплодия, поэтому в браке женщины очень часто задаются вопросом, а как проверить мужчину на бесплодие. Ведь ответственность за зачатие в большинстве случаев лежит на мужской части семьи.

Если возникла такая трудность, то к специалисту должны обращаться оба супруга, чтобы убедиться, что проблема именно в мужчине. Главной причиной мужского бесплодия считается непроходимость семявыводящих путей и психологические факторы. Но не стоит заниматься самодиагностикой и поэтому необходимо не затягивать визит к врачу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, до 20% семей по всему миру не могут иметь детей. Примерно у десяти процентов пар не получается зачать ребёнка естественным путём. Причём в половине случаев женщине не удается забеременеть из-за бесплодия партнёра, поэтому вопрос о том, как проверить мужчину на бесплодие, особенно актуален.

Мужское бесплодие или нарушение репродуктивной функции у мужчин, связано с изменением качественного и количественного состава спермы (малое количество или недостаточная активность сперматозоидов). Сегодня неспособность к зачатию и бездетность – это вовсе не приговор: современная медицина даёт шанс стать родителями почти каждой супружеской паре. Мужчине, желающему стать отцом, необходимо обратиться в центр планирования семьи и пройти обследование у врача-андролога.

Подготовка к обследованию

Чтобы определить мужское бесплодие, лучшего всего сдать несколько спермограмм. Для получения достоверных результатов, мужчине необходимо соблюдать некоторые правила.

Перед обследованием за пару дней необходимо воздержаться:

  • от занятий сексом;
  • от лекарственных средств;
  • от алкоголя;
  • от табакокурения;
  • от перегревания яичек;
  • от кофе.

Для проведения теста на мужское бесплодие, сперма собирается в специальную посуду, в оборудованной комнате в лаборатории.

Для получения спермы мужчина должен помастурбировать. Анализ может быть недостоверным, если сперма была получена в результате прерванного полового акта или была привезена в лабораторию в презервативе.

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз в домашних условиях. Стоит понимать, что даже высокоточные приборы допускают ошибки, и не всегда анализ с первого раза может показать окончательный правдивый результат.

Признаки бесплодия у мужчин (как определить импотента)

Когда возникает вопрос, касающийся бесплодия, то возникает и следующий: «К какому врачу необходимо обратиться?». В первую очередь, нужно обратиться к урологу, после первичного осмотра и опроса, он направит на обследование. Данная процедура включает несколько этапов, которые помогут определить, бесплоден мужчина или нет.

  • Первый этап. Он включает следующие процедуры:
  1. Изучение жизни, здоровья и истории болезни пациента. Врач проводит беседу с мужчиной, просматривает анализы, которые были сданы ранее. Обязательно узнает, были ли ранее перенесены урологические заболевания, заболевания половой системы и лечился мужчина когда-либо от инфекции, перенесенной половым путем, также, есть ли хронические заболевания. Уточняет, насколько долго не наступает зачатие, были ли аборты у партнерши и так далее. Но стоит понимать, что одного изучения анамнеза будет мало, и поэтому необходимо сдавать все анализы.
  2. Спермограмму. Она является обязательной. При фиксации изменений в сперме, рекомендуется несколько повторных сдач анализа провести не менее, чем через две недели.
  3. MAR-тест. Помогает выявить точное количество сперматозоидов, которые не пригодны к оплодотворению. Если результат будет превышать более 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».
  4. Иммуноферментный анализ. Помогает определить титр антиспермальных антител.
  5. Консультация у андролога. Помогает определить выраженность вторичных половых признаков, обследовать половой член, яички и грудные железы у мужчины.
  6. Цитологический анализ. Предоставляет достоверную информацию об отдаленном мочеиспускательном канале и семенных пузырьках.
  7. Анализ на обнаружение бактерий в секрете предстательной железы. Также сдается кровь на биохимию и общий анализ, определяется группа крови и резус-фактор. Анализ, чтобы определить уровень мужского гормона – тестостерона.
  • Второй этап. Если после первого этапа так и не удалось выяснить причины бесплодия, то врач назначает следующий этап, который включает:
  1. Анализ на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина.
  2. УЗИ мошонки. Помогает обнаружить структурные изменения и патологии придатков, яичек и предстательной железы.
  3. Метод ТРУЗИ. Помогает выявить изменения в семенных пузырьках.
  4. Доплеровское исследование.
  5. Иммуноферментный анализ совместно с полимеразной цепной реакцией.
  6. Исследования на генетическом уровне.
  7. Исследование центрифугата спермы.
  8. Изучение мочи, полученной после семяизвержения.
  9. Биопсия яичек.

Репродуктивный возраст мужчины: до скольки лет?

Чтобы не было риска появления на свет нездорового малыша, беременность необходимо тщательно планировать. И если какие-либо проблемы, то обязательно нужно обращаться за помощью и полным обследованием к специалисту. Анализы помогут показать любые отклонения, происходящие в организме. Обязательно перед зачатием пройдите обследование вместе с партнершей, чтобы убедиться, что вы можете зачать ребенка, а она – его выносить.

Предлагаем ознакомиться:  Коллективная жалоба в прокуратуру: образец документа о невыплате заработной платы на работодателя, ЖКХ или соседа, как написать обращение

Рекомендации

Не стоит бояться врачей и игнорировать их посещения, ведь чем скорее вы сможете обнаружить проблему, тем легче ее будет решить. Если вы все-таки пустили ситуацию на самотек, то должны понимать, что потом будет сложнее вас излечить, и никто не даст гарантии, что ребенок получится абсолютно здоров.

Поэтому к своему мужскому здоровью подходите со всей ответственностью и пониманием ситуации, ведь мужское бесплодие в большинстве случаев, если оно не запущенно и не является врожденным, можно излечить. Главное, запастись терпением и поддержкой своей второй половинки.

Если у вас не получается зачать ребенка из-за каких-либо психологических проблем, то обязательно нужно обратиться к психотерапевту и сексопатологу, которые помогут распутать столь запутанный клубок.

Но и не стоит избегать анализов, которые помогут удостовериться, что у вас нет проблем с физическим развитием и правильным функционированием половых органов, предстательной железы и яичек.

Если вы решили излечить мужское бесплодие, то стоит соблюдать не только рекомендации специалиста, пройти курс лечения, но и обратить внимание на свою жизнь и обязательно внести некоторые коррективы.

Диагностика мужского бесплодия

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о продолжении рода. Активная половая жизнь без использования контрацепции, как правило, заканчивается наступлением беременности. Но иногда, зачатие так и не происходит, даже спустя год-два. В таком случае семейной паре рекомендуют пройти обследование. Если раньше в отсутствии детей обвиняли женщину, то сегодня 40% случаев приходится на мужское бесплодие.

Как правило, обследование мужского здоровья начинается с консультации андролога, который собирает анамнез, выясняет жалобы и проводит осмотр пациента. На этом этапе, диагностируют возможные нарушения, оценивают функциональное и анатомическое состояние органов репродуктивной системы. Определяется первичность или вторичность бесплодия.

У мужчин, не имеющих детей, определяют первичное бесплодие.

Вторичное бесплодие диагностируют у мужчин, которые уже имеют детей. Оно развивается в течение жизни вследствие некоторых причин.

Дальнейшую схему обследования выстраивают в зависимости от полученных результатов. Назначают дополнительные процедуры и анализы.

В основном обследование проводят по следующей схеме:

  1. Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этого анализа. Чтобы получить достоверные данные, мужчина за три дня до сдачи должен воздержаться от похода в баню, интимной жизни и употребления алкоголя. Забор материала осуществляют в медицинском учреждении путем мастурбации.
  2. МАR-тест. Подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины. Забор спермы осуществляют тем же способом, как и для спермограммы.
  3. УЗИ и допплерометрия органов мошонки. Обследование придатков и яичек, кровоснабжение этих органов позволяет подтвердить или исключить хирургические, физиологические или воспалительные патологии.
  4. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. С помощью этого обследования исследуется структура простаты, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронического или острого воспаления.

Уточнить диагноз позволяют дополнительные исследования, которые проводят по следующей схеме:

  • гормональный фон. Берут анализ крови на гормоны, отвечающие за протекание сперматогенеза и мужское либидо. Анализ сдают натощак. Забор крови осуществляют в период с 9 до 10 часов утра;
  • генетическое обследование. Назначает врач при обнаружении патоспермии;
  • ПЦР-диагностика ЗППП. Исключает или подтверждает наличие инфекции, передающейся половым путем, которые оказывают влияние на процесс зачатия. Перед сдачей анализа запрещено мочиться на протяжении двух часов. Мазок берут из уретры;
  • секрет простаты. Анализ позволяет исключить или подтвердить воспаление простаты. Перед исследованием необходимо воздержаться от половых актов на протяжении трех дней;
  • биохимия эякулята. Анализ направлен на изучение семенной плазмы. Результат показывает работу семенных пузырьков, придатков яичек и предстательной железы;
  • ROS. Установление уровня свободных радикалов. Гиперпродукция активных форм кислорода (свободные радикалы, озон, перекись водорода) является одной из причин фертильности ROS, что снижает подвижность сперматозоидов и уменьшает их способности к оплодотворению. В результате этого происходит повреждение их мембраны. Более того, повреждаются ДНК хромосомы, что приводит к развитию апоптоза сперматозоидов;
  • электро-микроскопический метод изучения спермиев. Полное изучение сперматозоидов, которое позволяет обнаружить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы;
  • акросомальная реакция. Химическая реакция, которая возникает на головке сперматозоида в момент соприкосновения с яйцеклеткой, позволяет ему проникнуть в нее. Подобная реакция происходит только у здоровых спермиев;
  • посев спермы. Назначают при повешенном уровне лейкоцитов или обнаружении бактерий;
  • изучение морфологии по Крюгеру. Обычно выполняется вместе со спермограммой. Однако иногда требуется развернутый анализ спермограммы, который включает в себя анализ спермы, МАR-тест и морфологию по Крюгеру;
  • HLA. Назначают, если женщина не может выносить ребенка. Исследование определяет антигены совместимости тканей супругов. Для анализа сдают венозную кровь;
  • определение онкомаркеров. Исследование назначают при подозрении на онкологические заболевания;
  • проба Курцрока-Миллера. Посткоитальный тест, который позволяет выявить иммунологический конфликт в паре на уровне шейки матки;
  • ПСА. Исследование назначают всем мужчинам после 45 лет;
  • проба Шуварского. Тест на совместимость партнеров. Определяют количество жизнеспособных спермиев в шейке матки после некоторого времени после соития;
  • биопсия яичек. Назначают при азооспермии. Позволяет поставить точный диагноз и скорректировать метод терапии бесплодия у мужчины;
  • лабораторные исследования. Назначаются по показаниям. Посев мочи, анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.

Важно! Каждый метод диагностики причины бесплодия имеет серьезные показания для исследования и проводится только опытными специалистами.

Большинство случаев бесплодия у мужчин успешно поддается лечению. Главное – пройти комплексное обследование и начать лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Примерно в 40-45% случаев бесплодных браков ответственность лежит именно на мужчине, так как мужское бесплодие является довольно распространенным явлением.

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

, , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector