Юридическая помощь
Назад

Индивидуальная карта беременной и родильницы заполненная образец

Опубликовано: 02.02.2020
0
22

Индивидуальная карта ведения беременной

Рисунок 4.

Анализ кала – для выявления гельминтоза и его своевременного лечения.

https://www.youtube.com/watch{q}v=y-YwqiFz4HM

26. Дата прививки стафилококкового анатоксина. Ф. И. О. беременной. 2. Возраст беременной.

Этот пункт важен, так как ранние и поздние беременности могут дать определенные осложнения.

3. Фактический адрес проживания – необходим в экстренных ситуациях, когда связаться с беременной можно только через ее родственников.

4. Операции (общие и гинекологические), которые перенесла женщина до беременности.

Индивидуальная карта беременной и родильницы заполненная образец

Если там не выдают такой документ, возможно, вам стоит обдумать решение и обратиться в другое учреждение. Иначе вам параллельно нужно будет стать на учет в государственной женской консультации и, предоставив данные всех анализов и осмотров, получить его там.

В обменной карте записываются данные о протекании и результаты пройденных обследований Подобный бланк становится главным медицинским документом на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Как он выглядит – обычно зависит от медучреждения, но внутренняя структура всегда остается одинаковой.

Обменная карта беременной образца 2015 года содержит следующие разделы:

    Сведения женской консультации о здоровье женщине. Сведения родильного дома о родах и роженице. Сведения родильного дома о новорожденном.

Врач из женской консультации заносит: все анкетные данные о женщине, вынашивающей ребенка; сведения о здоровье будущей мамы до беременности; подробную информацию о течении беременности.

С этого времени каждая беременная женщина должна иметь при себе этот документ и везде его носить. Обменная карта заводится при постановке на учет по поводу беременности в женской консультации или в частной клинике. Необследованной женщине, поступившей в роддом обменная карта заводится там.

Обменная карта должна содержать хотя бы минимум необходимых анализов.

Во-первых для получения обменной карточки требуется документальное подтверждение беременности, а не только положительный тест на беременность.

Влагалищный осмотр: влагалище узкое, свободное (подчеркнуть), особенности (указать) шейка матки сформирована, длиной см, мягкая, плотная (подчеркнуть), отклонена кзади, кпереди, центрирована (подчеркнуть), наружный зев шейки матки закрыт, пропускает кончик пальца (подчеркнуть), цервикальный канал закрыт, пропускает см до внутреннего зева (подчеркнуть), внутренний зев закрыт, пропускает см (подчеркнуть);

тело матки увеличено до недель беременности, мягкое, плотное (подчеркнуть), болезненное, безболезненное (подчеркнуть), подвижное, неподвижное (подчеркнуть), особенности (указать) придатки не изменены с обеих сторон, особенности (указать) Диагноз: беременность недель Беседа о здоровом образе жизни, профилактике токсоплазмоза.

https://www.youtube.com/watch{q}v=x9IXIwcNGbs

без гипотрофии 3 — Оперированная матка 4 Коагулопатии 2 плода, с гипотрофией плода 10 — Узкий таз 2 — Миопия и другие 20 4 заболевания глаз Опухоли матки и 1 — Хронические эстриола придатков 4 специфические в суточной моче: инфекции менее 4,9 мг/сутки Осложнения предыдущих 1 — (туберкулез, 2 — в 30 недель, 34 родов 10 сифилис, 6 менее 12 мг/сутки бруцеллез, в 40 недель 15 токсоплазмоз и другие) Вес доношенных детей 2 Поливалентная 2 менее 2500 и более аллергия 4000 г Аномалии развития матки Нарушения 1 — менструального цикла Хронические инфекции 1 гениталий Низкая степень перинатальных факторов риска при наличии 0-4 баллов.

Предлагаем ознакомиться:  Перепланировка Квартиры Можно Ли Величить Площадь Гостиной За Счет Коридора

Sp. _______ D.

Cr. _________ D. troch ___________ C. ext. ____________ C. diag. ____________ C. vera _____________ Наружное акушерское исследование: высота дна матки __________ см.

Индивидуальная карта беременной и родильницы заполненная образец – Правовая помощь юриста

вФорма № 111/у (рекомендуемый образец заполнения)

  • Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111 Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111 3. Заполнение данных в Талоне производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. 4.

Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Талона и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ-10. 5.

В паспортной части Талона указывается наименование медицинской организации, ее адрес в соответствии с учредительными документами медицинской организации.

А по месту его прослушивания – расположения ребенка в утробе.

Внимание

Для ребенка, находящегося в утробе, норма сердцебиения составляет 140 ударов в минуту.

Лабораторные анализы. Этот пункт – наиболее важен для будущей матери: здесь отмечают все анализы на ВИЧ0инфекцию и СПИД, сифилис, гепатит В и С.

Без этих анализов беременная считается условно зараженной и ее не могут принять в обычном родильном отделении, а перенаправляют в специальный центр для инфицированных рожениц.

Поэтому у женщины могут быть частые выкидыши на ранних сроках.

Титр антител позволит выбрать оптимальный характер ведения беременности и родоразрешения. 21. Группа крови.

Сегодня поговорим о том, что такое индивидуальная карта беременной и родильницы, а также о том, зачем она нужна. Этот документ отображает состояние женщины на протяжении всего срока беременности с момента ее первого посещения поликлиники и вплоть до окончания послеродового периода. Где он хранится, кем заполняется и куда девается потом, после родов, – ответы в статье.

«Правильная», запланированная беременность должна происходить под наблюдением специалистов, которые отслеживают физическое и психологическое состояние матери и развитие плода до самых родов.

На учет женщине следует стать максимум до 12-й недели, а лучше прийти на неделю-другую раньше. При этом нужно учитывать, что в женской консультации наблюдать беременную будут лишь с восьмой недели беременности.

Именно на этом сроке врач начинает вести специальный документ – индивидуальную карту беременной и родильницы (форма 111/у).

При первичном обращении женщине нужно подойти в регистратуру, чтобы регистратор по паспорту идентифицировал ее личность и выдал талон на прием к участковому гинекологу, который и будет наблюдать за ее состоянием в ближайшие несколько месяцев. Если будущая мама хочет, чтобы ее вел не участковый акушер-гинеколог, закрепленный за ее местом жительства, а другой специалист, ей нужно обратиться к руководителю женской консультации.

https://www.youtube.com/watch{q}v=3VnaLEmY3RU

Предлагаем ознакомиться:  Новация векселя в договор займа образец

Многие по незнанию путают индивидуальную карту беременной и родильницы и обменно-уведомительную карту. В этом нет ничего удивительного, ведь это два документа, которые содержат практически идентичную информацию, лишь называются по-разному.

Первый – это карта, которая всегда находится в медучреждении, где стоит на учете женщина. Она является рабочим документом врача-гинеколога.

В него вносят полные данные о женщине, анамнез, а также результаты текущих медицинских исследований (анализов крови, мочи и кала, ультразвуковой диагностики, кардиограммы и т. д.).

Данные в обменку дублируются именно из индивидуальной карты беременной и родильницы.

Заполненная, она выдается на руки женщине для того, чтобы будущая мама, попав в больницу, в том числе досрочно, могла предоставить медработникам всю информацию о течении своей беременности.

Пренатальный период длится целых 38 недель. За это время с организмом женщины, вынашивающей ребенка, и самим плодом происходит множество изменений.

Чтобы оценить нормальность развития беременности, важно наблюдать за этими процессами в динамике, не упуская десятки важных диагностических показателей.

Индивидуальная карта беременной и родильницы – идеальный документ, который помогает врачу вести пациентку, без труда делать анализ изменений ее физиологических параметров и разных лабораторных исследований.

Также в случае утери беременной обменной карты, что случается нередко, ее наблюдающий врач сможет восстановить документ. Это особенно важно в тех случаях, когда вынашивание плода у женщины происходит с затруднениями либо в анамнезе были выкидыши, преждевременные роды или другие проблемы.

Индивидуальная карта беременной и родильницы (в РБ и РФ документ заполняется по единой форме) начинается с персональной информации о роженице. Акушерка должна внести в брошюру ее паспортные данные: ФИО, адрес регистрации и проживания, а также номер телефона, указать контактное лицо (мужа, родителей).

Затем карта заполняется непосредственно врачом, который делает осмотр и собирает анамнез будущей мамы. В первую очередь его интересует наличие у нее хронических заболеваний и других проблем со здоровьем.

Во время первого посещения врач выписывает женщине направление на анализы и УЗИ. С их результатами она должна прийти через 1-2 недели. После акушерка записывает информацию о лабораторных исследованиях в карту. В будущем эта процедура будет повторяться ежемесячно.

Предлагаем ознакомиться:  Как взять кредит в Сбербанке онлайн с переводом на карту

Сами же анализы подклеивают на последней страничке брошюры. Также к ней прикрепляют лист с результатами УЗИ-исследования и кардиограмму.

Во время каждого посещения женской консультации гинеколог опрашивает беременную, выслушивает ее жалобы и делает соответствующие предписания. Кроме того, он должен повести ряд манипуляций:

  • измерить окружность живота и высоту дна матки;
  • взвесить женщину;
  • измерить АД;
  • проверить, есть ли у нее отеки;
  • проверить положение плода в утробе, прослушать его сердцебиение.

Данные, полученные в ходе этих исследований, фиксируются в карте, также там необходимо указывать срок беременности и дату следующего посещения врача. В индивидуальной карте беременной и родильницы делается запись о том, что женщина вышла в декретный отпуск, с указанием номера листка нетрудоспособности.

После родов карту также продолжают вести. Курирующий женщину гинеколог вносит в документ информацию о дате родов, а также об их течении.

Послеродовый период длится 42 дня, и в случае каких-либо осложнений в карту вносятся соответствующие заметки. Все это время брошюра хранится в кабинете акушера-гинеколога в специальной ячейке, потом она передается архив медучреждения.

Подлинность документа подтверждают своими подписями лечащий врач и заведующий гинекологическим отделением.

Документ, который будущей маме необходимо постоянно носить с собой – это обменная карта. В небольшой книжке собрана вся информация, которая поможет врачам определить состояние беременной, если у нее преждевременно начались роды или произошла другая критическая ситуация.

Обменная карта – это брошюра, в которую выписывают результаты анализов и состояния беременной. Утеря обменной карты ничем не грозит. Ее всегда можно заполнить повторно. А вот родовой сертификат – это единственный документ, который не подлежит полному восстановлению.

Что такое обменная карта{q} В разных городах и регионах обменная карта отличается по внешнему виду (размер, красивое оформление и пр.), но ее содержание едино для всех.

Иногда обменная карта выглядит как обычная книжка с бланками для заполнения, иногда как яркая брошюр с рекламой различных витаминных препаратов, либо просто распечатанные листы формата А4.

Дата выдачи листа нетрудоспособности по дородовому отпуску.

Этот документ о декретном отпуске выписывают на 30 неделе беременности.

32. Предполагаемая дата родов (ПДР) определяется на основании различных параметров. 33. Дневник посещений заполняют, начиная с 32 недели беременности. 34. 35. Примерный вес плода. Показатель, который помогает определить тактику ведения родов.

Его вносят в обменную карту на 37 неделе, когда беременность считается доношенной. 36.

Результаты трехкратного УЗИ: в 10-14, 20-24 и в 32-34 недели.

https://www.youtube.com/watch{q}v=e328EMd7-jI

37. Ф. И. О. акушера-гинеколога, который курирует беременность, и его подпись. Часть 2.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector